《爱耳日讲座》PPT

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爱耳日简介 

每年出生的先天残疾儿童约占出生人口总数的4%-6%，由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人每年约增加3万人。

1998年经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门共同商定，确定每年3月3日为全国爱耳日。

历年全国爱耳日的主题

2000年：预防耳毒性药物致聋 

2001年：减少耳聋发生 实施早期干预 

2002年：听力助残----救助贫困聋儿 

2003年：提高人口素质，减少出生听力缺陷 

2004年：防聋走进社区 

2005年：全社会共同关爱老年人——健康听力，幸福生活 

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背景和意义 

中国有听力语言障碍的残疾人2080万，其中7岁以下聋儿可达80万，老年性聋949万；由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染、意外事故等原因每年约新生聋儿3万余名。

1988年，聋儿康复工作作为一项抢救性工程列入国家计划。由于经济条件和技术能力的限制，只能达到年训2万名的能力。

中国残联、卫生部等十个部门共同确定每年的3月3日为全国“爱耳日”，并于2000年3月开展第一次“爱耳日”宣传教育活动。

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耳的基本结构

耳朵的结构分为三部分：外耳、中耳、内耳 。

外耳接受外界的声音，并将沿着耳道引起鼓膜震动。 

中耳鼓膜的震动引起三块小骨上下震动，将声音传到内耳。 

内耳可产生神经冲动转为神经能，并将信息就传至大脑。

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耳聋的分类 

（一）传导性聋

1．先天性：常见的有先天性外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。 

2．后天性：外耳道发生阻塞，中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。 

（二）感音神经性聋

1．先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。 

2．后天性：有下列几种原因： 

（1）传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染。

（2）药物中毒性聋　　

（3）老年性聋

（4）外伤性聋　　

（5）突发性聋：急性血管阻塞和病毒感染。 

（6）爆震性聋 

（7）噪声性聋 

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耳聋预防

（一） 先天性遗传耳聋的预防

先天耳聋的发病率约占中国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%。

在正常群体中，近亲结婚率仅为2%，而在遗传达室聋患者中，70%为近亲结婚。

先天遗传聋应以预防为主，要做到： 

1.严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。 

2.两名先天遗传聋人之间不应结婚，如各种原因非结婚不可者，婚前一定绝育。

3.如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚，第一胎为先天聋儿，绝不能再生第二胎。 

4.耳聋青年男女，通过耳聋遗传咨询，判定其是否具有家族遗传性。

（二）新生儿期防聋

我国现有听力残疾人2780万，国外报道为1-3/1000，国内局部地区不完全统计报道为3-6/1000。每年新生听力残疾儿童3万。

新生儿听力筛查是做好听力残疾儿童早发现、早诊断的有效手段，对及时开展早期干预，提高康复效果至关重要。20世纪90年代以来，世界各主要发达国家均已普及新生儿听力筛查。

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新生儿听力筛查的意义

（一）听力损失的早期发现和干预，可使听力损失儿童最大限度地接近和达到正常同龄孩子的言语发育水平。开展新生儿听力筛查，早期发现听力损失，最大限度地减少其对儿童造成的不良影响，对于家庭还是对于社会，都具有十分重要的意义。

（二）先天性听力损失不易被发现

由于新生儿出生后到会说话需要经过1年至1年半的时间，而2岁以前是孩子言语发育的高峰时期，但是等到家长发现孩子不会说话才就诊，一般都已超过2岁。如果不进行听力筛查，有50%以上先天性听力损失的孩子不能被早期发现。 

（三）听力筛查方法的有效性

60年代初，美国学者运用问卷法和行为观测法对具有高危因素的新生儿进行调查和观测。

90年代初提出运用生理学检测的方法对住院期间的所有新生儿进行听力筛查，经过十几年的探索，目前，耳声发射技术(OAE)和自动听性脑干反应技术（AABR）的联合运用，被认为是最有效的听力筛查方法，灵敏度和特异度均可达到95%以上。

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总结

在有条件的地区，应该开展普遍的新生儿听力筛查。而对于具有儿童永久性听力损失家族史、孕母宫内感染如巨细胞病毒、风疹或疱疹或梅毒或弓形虫、高胆红素血症、细菌性脑膜炎等听力损失高危因素的新生儿及婴幼儿，还应该在3周岁以前，接受每6个月一次的听力学监测。

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